Коронавирус пришел в Россию. Впервые он пришёл в неё ещё в начале февраля, когда в Забайкалье был госпитализирован гражданин Китая. Но теперь он пришёл по-настоящему. Количество больных растёт каждый день и, хотя по официальным данным оно остаётся совсем небольшим в сравнении с азиатскими и европейскими странами, люди не верят официальной статистике. Они боятся, сметают с полок гречку и туалетную бумагу и пытаются сдать тест на новую болезнь. Правда, осознали опасность пока не все.
Две новости по Свердловской области. Одна про то, что "внезапно" выросла заболеваемость пневмонией - 1,6 от прошлого года. А вторая, про девушку из Екатеринбурга с той же самой пневмонией, которую в течении 2-х недель отказываются тестировать на коронавирус, несмотря на то, что симптомы у неё возникли после визита друзей из Тайваня. Как в этой ситуации не впадать в параноидальную конспирологию - не особо ясно.
Этот пост с рассказом о попытке протестироваться на коронавирус собрал уже семь сотен шеров.
КАК Я СЕГОДНЯ ЗАБОЛЕЛА
В этой публикации - о том, как я сегодня заболела, надеюсь, обычной простудой.
О том, как пыталась удостовериться, что это не коронавирус, обратившись в медицинские учреждения.
В коммерческих клиниках отсутствует схема маршрутизации пациентов с коронавирусом. Я приехала в поликлинику после обращения туда по телефону, провела в общих коридорах медучреждения около двух часов, ожидая записи и приемов сначала у терапевта, а потом у инфекциониста. И в итоге получила результат: гарантировать отсутствие заболевания никто не может, сдать анализ на коронавирус невозможно.
Ни платно, ни бесплатно.
Расскажу в публикации о том, кому делают анализы на коронавирус по инструкции и о тех рекомендациях, которые получила от инфекциониста в отношении профилактики заболевания.
У меня нет вопросов к докторам и к поликлинике. Люди доброжелательны и стараются работать в тех условиях, в которых находятся, исполняют те инструкции, которые им приходят сверху.
У меня есть вопросы к Министру здравоохранения НСО Константину Хальзову.
В конце публикации - о письме в его адрес.
НЕ ЭПИДЕМИЯ, А ПАНДЕМИЯ
Напомню, вчера, 11 марта, ВОЗ признал коронавирус уже не эпидемией, а пандемией: новое заболевание распространяется в мировом масштабе.
Глава ВОЗ Тедрос Адханом подчеркнул, что он «серьезно озабочен тревожным уровнем бездействия» и призвал правительства всех стран принять «срочные и агрессивные меры».
Я проснулась сегодня ночью с ознобом.
Температура 37,5. Головная боль, озноб, болят глаза. Першит горло. Типичная вирусная инфекция, - простуда в нашем привычном представлении.
Вчера у меня было невероятное число контактов с людьми. В мэрии на двух комиссиях, в двух кафе на встречах, в бизнес-центре, в детской секции и в гипермаркете.
И на сегодня было много всего запланировано.
Что делать?
Стараясь относиться к жизни ответственно, я посчитала нужным понять, что за инфекция меня посетила. Чтобы убедиться, что ничего серьезного нет, немного подлечить свою «простуду» и продолжить активную жизнь.
КОММЕРЧЕСКИЕ КЛИНИКИ
Ранним утром обратилась к знакомым в коммерческие клиники. Они сказали, что у них нет ни маршрутизации больных, ни возможности сделать анализы. Только поликлиники.
ЗВОНОК В ПОЛИКЛИНИКУ
Позвонила в поликлинику. Объяснила свою задачу. Рассказала симптомы и спросила, что делать, как удостовериться, что заболевания нет.
Мне предложили прийти в поликлинику на приём к врачу, живая очередь.
Дальше небольшой диалог:
- Мне придётся ждать приёма в общем коридоре?
- Да.
- А если я болею, я ведь заражу других? А если я не болею, но болеют другие в очереди, то они могут заразить меня?
- У нас не предусмотрена специальной системы. Общий поток больных.
Я решила разобраться. Пошла в поликлинику.
В ПОЛИКЛИНИКЕ
Сначала минут двадцать в очереди регистратуры. Объяснила задачу. Направили к терапевту.
Потом минут двадцать в очереди к терапевту в коридоре.
Терапевт посмотрела, отправила к инфекционисту. Через регистратуру.
Ещё минут пятнадцать в очереди в регистратуре, чтобы попасть к инфекционисту. Потом минут пятнадцать в очереди в коридоре в кабинет к инфекционисту.
Итого около полутора часов перемещений по поликлинике.
Рядом - другие больные пациенты разного возраста, в основным пожилые люди. В общей сложности не менее пятидесяти человек находились со мной в одном помещении в непосредственной близости.
В КАБИНЕТЕ У ИНФЕКЦИОНИСТА
Объяснила вопросы и задачу.
- Вы недавно были в Корее, Китае или Италии?
- Нет.
- Мы анализы на коронавирус делаем только для тех, кто приехал из этих стран. Такая инструкция.
- Но эпидемия и в других странах.
- У нас инструкция делать анализы только тем, кто приехал из этих трёх стран.
- А если у человека есть явные симптомы?
- Только у тех, кто недавно приехал из Китая, Кореи или Италии. Тем более, не совсем понятно, что это за «явные симптомы». Заболевание может очень по-разному протекать. Кто-то вообще может болеет почти без симптоматики. Но носит вирус. Передал другому, а тот заболел сильной степенью.
- А платно сдать анализ можно где-то?
- Платно нет, нигде.
- А как вы вычисляете, кто приехал из этих трёх стран?
- Нам передают информацию, мы выбираем своих жителей. Потом к ним приезжаем, делаем анализ. Но ведь ещё инкубационный период. Поэтому может и не обнаружится.
- И что эти люди дальше делают? Самоизолируются?
- Ну как они самоизолируются? Люди в семьях живут, некоторые в общежитиях.
- Ну так можно же тогда от них заразиться, если они не изолируются, не обязательно в эти три страны ехать.
- Может и так.
- Ну а вы же тесты делаете только тем, кто из этих трёх стран недавно приехал?
- Да, только таким людям.
- .......
- Ну а что делать, чтобы не заразиться?
- Можно маски носить, когда в общественных местах находитесь, но одна маска работает два часа, не больше.
- Так масок не продают же?
- Можно из марли делать. Многоразовая будет, можно стирать. Руки чаще с мылом мыть. Можно тёплое питье пить. Вирус при 50 градусах погибает. Но пьём когда тёплую жидкость, только во рту увеличивается температура. Да и вообще, вич разрушается тоже при невысокой температуре: 60 градусов.
- Ну да, как-то не принято у нас вич горячим чаем лечить...
Ну вот и поговорили.
Пошла, купила эргоферон, пакет марли и пошла домой.
МАРЛЕВАЯ ПОВЯЗКА И АЛИСА ИЗ ЯНДЕКСА
Пришла домой, попросила дочку Алису сшить нам марлевые повязки.
Потом слышу из соседней комнаты, как моя тринадцатилетняя Алиса спрашивает у электронной Алисы из Яндекса: «Алиса, как самому сшить марлевую повязку?»
И ловлю себя на мысли, что это какой-то сюр.
ИТОГ И ПИСЬМО ХАЛЬЗОВУ
У меня сложилось полное понимание абсолютной неготовности нашей системы здравоохранения к мировой эпидемии.
Возможно, власти Новосибирской области считают опасность этого заболевания переоцененной?
Написала запрос Министру здравоохранения Новосибирской области Константину Хальзову. Спросила, считает ли он заболевание опасным, что думает насчёт мировой эпидемии? Какие конкретно меры приняты для подготовки медицинских учреждений региона для противодействия эпидемии коронавируса?
Что делается в отношении своевременной диагностики заболевания? Каким образом люди могут сдать анализы при подозрении?
Какая ведётся подготовка к лечению возможных заболевших пациентов? Закуплено ли какое-то дополнительное оборудование? Какое число пациентов в острой фазе заболевания, нуждающиеся в аппаратах искусственного дыхания, могут единовременно лечиться в медицинских учреждениях Новосибирской области?
Конечно, будет очень классно, если рапорты Китая двухчасовой давности о том, что эпидемия вируса позади, окажутся правдой.
Может быть действительно опасность вируса переоценена, не берусь об этом судить.
Но вот что кажется очевидным, так это неготовность нашей системы здравоохранения принять подобный вызов.
Это нужно осознавать и работать с этим вопросом.
Посмотрим, что ответит министр.
И ещё один подобный пост:
Я прилетел вчера из Штатов, за день температура поднялась до 38, легкий сухой кашель без насморка, все как в методичке. Ближайшие пару недель планирую провести в глухой самоизоляции если не станет хуже и не придется лечь в инфекционную больницу. Это я к тому что не надо никуда лететь через третьи страны, друзья. Не надо думать, что вероятность мизерная. Не надо пытаться перехитрить систему или рассчитывать на везение. Карантин – единственный известный человечеству способ борьбы с такими болезнями. Об этом мне каждый раз говорили все профессора, когда я в далекие времена писал про атипичную пневмонию, про свиной грипп и все прочее. Маски, спиртовые антисептики и изоляция тех кто в группе риска. Картинка из Vox показывает как замедляется скорость эпидемии, если мы ведем себя ответственно (в разы).
Вызвал скорую. Внимательно осмотрели, но делать тест на ковид-19 отказались, потому что — внимание — АМЕРИКА НЕ В СПИСКЕ опасных стран. Список явно составляли люди, которые ничего не знают про Америку:) Зато обещали прислать участкового врача, чтобы тот прописал противовирусную терапию. Чую, арбидол с амексином пропишут.
Правда, после того, как пост разошёлся в фейсбуке, тесты Карену сделали.
После написанного вчера утром чувствую обязанность отчитаться. Все хорошо! За последние двое суток я по стечению обстоятельств дважды сдал тест на ковид-19 (из поликлиники пришли сами по наводке скорой, а после того поста прислали прямиком из департамента здравоохранения) и еще по собственной воле я сдал тест на все гриппы и ОРВИ в инвитро. Результаты должны быть ко вторнику. Я чувствую себя лучше, лечусь одновременно всем что мне посоветовали как подорванный и уже даже сегодня начал работать как-то. Ужасно приятно получить столько незаслуженного внимания к моему здоровью. Спасибо большое!
Почему в России так сложно с тестированием, разобрался Михаил Жуховицкий
Связался с производителем тестов для выявления коронавируса. Крупнейшая отраслевая компания Китая, выпускают те самые тесты, которыми тестировали всё население Китая.
Стоимость теста в закупке – 4.30 доллара. На алиэкспрессе мелким оптом их продают уже по 12 долларов. Договорились о поставке. Через 4 дня в Москве могла бы быть партия в 300.000 тестов.
В России позвонил владельцам трех крупных частных клиник. И владельцу сети лабораторий. Применять китайские тесты все они не могут. Почему? Потому, что это несертифицированная продукция. За такое сразу приостанавливают лицензию медицинского учреждения и накладывают крупный штраф. А после рассмотрения могут вообще забрать лицензию.
Одна из крупнейших частных клиник в РФ попыталась ввезти и сертифицировать тесты. Им не дали. А если дали бы, то сертификацию легко могли бы затянуть на 8-9 месяцев. Такая практика в стране.
Могут ли клиники и лаборатории купить отечественные, уже сертифицированные тесты? Нет, не могут. Им их никто не продает. Есть только один сертифицированный производитель - Вектор. Насколько точны их тесты – никто не знает. Будем надеяться, что точны, ведь тестами, уже доказавшими эффективность в Китае, пользоваться всё равно не дадут.
Ещё китайский тест даёт результат за 2 минуты. Вектор - сутки и более, берут пробу и отсылают в лабораторию в другом городе.
Частнику ввозить и продавать китайские тесты тоже нельзя. Год назад та самая Яровая внесла законопроект №565354-7. О поправках к ст 238.1 УК РФ. Законопроект приняли. Теперь за ввоз несертифицированных в России лекарств и медицинских изделий статья, до 8 лет лишения свободы.
Практика по ней уже была, людей сажали, сроки большие.
Политика партии сейчас - всячески замалчивать статистику по вирусу. Это значит, что велика вероятность взрывной пандемии.
Если кто-то не знает, самое главное при тяжелой стадии коронавируса – это аппарат искусственной вентиляции легких. Которых в стране, вероятно, тоже не очень много.
Будет много смертей. В основном, старики.
Пенсионный фонд российской федерации и Яровая могут открывать шампанское.
Все смеются над очередью прихожан, целующих икону. Между тем, это очень правильная стратегия - забелеть сейчас, когда с каждого больного сдувают пылинки, каждый на личном контроле какого-нибудь большого начальника, да продлят посланцы космоса их дни, у каждого есть имя, фамилия и отчества, а не на пике эпидемии, когда безымянные статистические номера будут задыхаться в горячечном бреду, ожидая в коридоре очереди на АВЛ.
С тем, как с больных "сдувают пылинки", можно подробно ознакомиться здесь:
Коронавирус - это РНК вирус, который вызывает по сути простудное заболевание. Ничего страшного про него я на сайте ВОЗ не нашел. Да, приблизительно в 4 раза, чем у гриппа, больше тяжелых случаев течения заболевания. Но тут интересный момент: тяжелые случаи у коронавируса имеют особенность - это или тяжелая пневмония или острый респираторный дистресссиндром (ОРДС). Я почитал "Рекомендации по клиническому ведению тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) при подозрении на новую коронавирусную (2019-nCoV) инфекцию".
После прочтения этого документа всё становится понятно, почему ВОЗ бьет тревогу. Для начала надо перестать паниковать и услышать, что у абсолютного (!) меньшинства (!) пациентов данное ОРВИ протекает тяжело. Пусть это будет 1% (в коментах пишут, что тяжелая форма у 10%) везунчиков. То есть, если заразилось 1000 человек, то из них 10 (100) "счастливчиков" точно попадут в больницу с ТОРИ. А вот тут ларчик открывается. Лечения от коронавирусной инфекции не существует, можно только помочь больному выздороветь. И вот тут НЮАНСИЩЕ: человек, попавший в больницу с осложнениями от коронавируса, НЕ МОЖЕТ ДЫШАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО! И ему требуется длительная помощь (до недели в реанимации) в виде разных методик и разновидностей искусственной вентиляции легких. Разумеется, это весьма сложная процедура, которая требует специалистов (которых тоже оптимизировали по всему миру) и специального дорогого оборудования.
Итак, что происходит? В оптимизированном здравоохранении нет неприкосновенного запаса специалистов и оборудования, нет избыточности, поэтому справиться они могут лишь с константным числом подобных ситуаций. Которые определяются статистическим путем. Консалтинговые компании уже давно определили "оптимальное" число специалистов по искусственной вентиляции легких и "оптимальное" число коек и оборудования. Это оптимальное число - абсолютный минимум, который может обслужить обычный поток пациентов согласно статистическим закономерностям.
Чем отличается ситуация с коронавирусом? Тем, что распространение вируса происходит практически мгновенно и по принципу цепной реакции. Заходит чувак в метро, кашляет, через пару минут в вагоне заражается 100 человек. Из этих 100 человек один "счастливчик" точно попадет в больницу с ТОРИ (дышать самостоятельно не сможет, нужна высокотехнологичная помощь). А больницу оптимизировали, специалистов уволили, оборудования мало. Такого человека надо держать на аппарате ИВЛ как минимум несколько дней. То есть на одного заболевшего - один девайс по искусственной вентиляции легких и еще специалист нужен. Да еще просто так не подойдешь к больному, надо всякие респираторы носить и т.п.
Предположим, что таких коек в оптимизированном здравоохранении, где можно оказать помощь таким людям, 1000. Это означает, что предельная пропускная способность такой системы при 1% осложнений - 100 тысяч заразившихся, причем за две недели (период выздоровления). При 10% тяжелых - всего 10 тысяч заразившихся. Спешу напомнить, что метро, в котором все непрерывно кашляют и чихают друг на друга, работает бесперебойно, а там передвигается ежесуточно 4,5 млн человек. 10 тысяч человек - это всего лишь 10 поездов метро в час пик. 100 вагонов. 100 раз кашлянул и всё, система здравоохранения перегружена и не может помочь вам ничем. Через неделю вам, конечно, помогут, но вам то нужно сейчас Думаете пересесть на автомобиль? Платные парковки по 380 рублей в час работают 24/7 и даже ночью, в праздники и выходные поток бабла не прекращается ни на секунду.
Так вот, если заразившихся в условной стране Х будет больше, чем пропускная способность специализированных коек, то новые заразившиеся просто умрут. О чем и говорит ВОЗ, призывая принимать меры по --> ограничению числа заражений вирусом <--, чтобы они не превышали пропускную способность оптимизированной системы здравоохранения, которая не рассчитана на такие чрезвычайные ситуации. А денег на содержание инфраструктуры, которая не будет задействована и будет резервом для каких-то плохих событий, нет. Всё очень просто и цинично. Таким "лишним" больным людям помощь оказать не смогут чисто физически. Некому и нечем.
Остаётся готовиться к апокалипсису самостоятельно. Больницы, по крайней мере провинциальные, действительно не располагают ресурсами и обращаются за помощью к людям.
Дорогие друзья!
«Общество помощи Тарусской больнице» собирает СРЕДСТВА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ КИСЛОРОДНЫХ КОНЦЕНТРАТОРОВ.
Отсутствие кислорода «из стенки» — проблема многих небольших больниц, и Тарусская больница не исключение. Мы пользуемся портативными концентраторами на одного-двух больных, и в последнее время имеющихся у нас аппаратов стало не хватать. По известным всем причинам, можно ждать увеличения числа больных с дыхательной недостаточностью, а потому нам срочно необходимо приобрести один или несколько новых концентраторов. Одновременно с этим приходится закупать средства индивидуальной защиты, антисептики и многое другое. Да и кроме вирусных инфекций, есть еще масса других болезней, на лечение которых тратится то немногое, что нам удается собрать.
Мы не в первый и наверняка не в последний раз обращаемся к вам за помощью. Будем признательны за максимально широкое распространение этого объявления и, конечно, за ваши пожертвования.
Цена одного концентратора производительностью 8 л/мин — 171,200 рублей.
Update, 13-03-2020:
Собрано 280,000. Огромное спасибо всем, кто принял участие! Еще чуть-чуть и мы сможем купить сразу два концентратора кислорода!
Прислали ещё 50 тысяч, концентраторы куплены.
Пока одни покупают концентраторы для больниц, другие покупают запасы для себя и близких.
Ну что ж, отчитываюсь за Купчино.
Гипермаркет. Скорее пусто, народу меньше, чем обычно. Туалетной бумаги нет вообще, а пустые полки подло заставлены пачками памперсов, чтобы ты еще покрутился поискал. Стиральный порошок только в крупных пачках по 5 кг, обычные разобраны. Консервы активно разбирают. Гречки нет, риса остатки. Не то, чтобы мне все это было нужно, я за едой пришла, просто посмотрела из интереса. Мяса где-то 30% обычного ассортимента, зато все деликатесы и вкусности налицо, но отменены практически все скидки. Целенаправленные закупки запасов на год автономной жизни, когда видно, что человек пришел затариться по списку, и знает, что ему надо, наблюдаются, но их меньшинство; гораздо больше людей просто начинают нервничать при виде пустеющих полок, и хватать что попало в удвоенном количестве - в первую очередь то, что скоро испортится, или чего не станешь есть, пока очень сильно не припрет. Видела женщину, которая лихорадочно выискивала гроздь бананов побольше и позеленее, молодого человека лет 35 с седеющей бородкой, который уставил половину коляски маааленькими баночками горошка и кукурузы, мужчину лет 50 с тремя стеклянными банками тушенки и двумя здоровенными скумбриями в вакуумной упаковке, семью с ребенком и огромным мешком картофеля, при остальном обыкновенно-среднеклассном наборе. Ну и по три бутылки подсолнечного масла у некоторых, что да, то да.
Просто магазинчик, скорее для бедных. Туалетная бумага есть, мясо есть (обычный, всегда жалковатый, ассортимент), стиральный порошок как всегда, гречку-рис забыла посмотреть, полки с моющими средствами не прорежены, скидки как обычно, или чуть больше. Никакой паники, никаких мегазакупок, максимум кто-то лишнюю пачку заморозки в корзинку положил, или цапнул вторую коробку яиц.
Общее наблюдение: закупается и готовится к карантину не группа риска. Закупаются здоровые, среднего возраста, бодрые, с лицами, отмеченными следами некоторой образованности, или хотя бы здравого смысла. Группа риска шарит по полкам, пытаясь сориентироваться в изменившейся раскладке, трогает все руками, сморкается в многоразовые матерчатые платочки, притирается вплотную к соседям в очередях в кассы, заводит разговоры, в которых вопрос об эпидемии не фигурирует. Бабушка хвастается - сын, говорит, позвонил, говорит, что в гости едет, пришлось второй раз бежать (радостно демонстрирует бутылку водки). У меня появилось чувство, что в России будет очень большой разрыв в подверженности всем этим вирусным рискам между бедными-необразованными и более или менее благополучными слоями. Гораздо больший, чем собственно возрастная структура подразумевает.
Раз не приходится рассчитывать на больницы и сознательность окружающих, можно лишь умыть руки.
Рассказывали родители.
Где-то в самом конце войны моя бабушка, мать отца, отправилась в близлежащий магазин, чтобы отоварить там какие-то карточки.
Вернувшись домой, он сообщила: "Там в магазине на стене висит плакат с очень непонятной надписью. Там написано: "Мойте руки, бойтесь дезертиров".
Про дезертиров тогда говорили, вообще-то, часто. Говорили, что какие-то сбежавшие с фронта криминальные элементы болтаются в городе, торчат на рынках и вокзалах и пробавляются мелким и крупным воровством. Так что рекомендовалось быть бдительными и внимательными.
Но вот при чем тут мытье рук?
Бабушкина дочка, то есть одна из сестер моего отца не поленилась и побежала в магазин, чтобы лично посмотреть на странный плакат.
"Дизентерии", разумеется, предлагалось бояться. Бабушка была уже подслеповата к тому времени.
Купи бумагу туалетную. Скажи над нею речь заветную: Бумага, бумага, из универмага, от вируса в короне помоги в обороне! Повторите десять раз, бумагу киньте в унитаз! Руки помой и уйди в запой. Лайфхак от старой ведуньи из Алтая. Не благодарите.
Во многих странах из-за эпидемии коронавируса закрывают города и целые страны. Российские власти хоть и рекомендуют гражданам оставаться дома, на жесткие ограничительные меры пока не пошли.
Меры, принимаемые правительством по борьбе с коронавирусом, смехотворны.
Во-первых, карантин абсолютно дырявый. Давно пора закрыть школы и ВУЗы. Закрыть торговые центры, кинотеатры и стадионы. Вместо этого у них же до сих пор работают аквапарки! Запретить массовые мероприятие, не числом более 5000, а все. Запретить исполнение опасных для здоровья религиозных обрядов. Перелеты со странами ЕС ограничены, но в европейские столицы можно слетать или чартером тоже можно. Это видимость ограничений, а не ограничения.
Самая большая проблема – тестирование на инфекцию. Российская тест-система в 100 раз менее чувствительна. Разрешить использование китайских и европейских тест-систем. Прекратить монополию одной организации - НПО «Вектор».
Обязать Роспотребнадзор в течении дня реагировать на вопросы и предложения со стороны научного и врачебного сообщества.
Из-за сбоя в диагностики, мы точно не знаем количество инфицированных. Нужно опубликовать данные с начала года по динамике заболеваемости пневмонией.
Выборочно проверить ранее заболевших на антитела к COVID-19.
Необходима внедрить систему изоляции контактировавших с больными COVID-19, а не только тех, кто ранее прилетел из стран ЕС. Внедрить международный опыт борьбы с инфекцией, в частности Тайваня.
Остается неизвестным, какой бюджет выделен на противодействие инфекции. Как он распределяется? Какая научно-исследовательская работа планируется и ведется? Нельзя сводить противоэпидемиологические меры к распространению повязок и инструкций. Этого мало. Правительство обязано обеспечить открытый конкурс на распределение исследовательских грантов и финансирование клинических исследований.
В противном случае мы получим страну с самой высокой смертностью от коронавируса.
Все же поразительно! Не постигаю!
Россия – страна, в которой главной проблемой искони считалась чрезмерная централизация власти/ страна, в которой государство стремится контролировать все, до чего дотягиваются загребущие руки/ страна, в которой этот самый тотальный контроль вошел в анекдоты (чего стоит знаменитый федеральный закон, предписывавший театрам проводить конкурсы по закупке всего – даже туалетной, ха-ха, бумаги).
И вот наступает экстремальная ситуация, когда централизация власти вроде бы должна стать нашим преимуществом, а тотальный контроль в кои веки имел бы смысл.
И в этой самой ситуации государство ВДРУГ застенчиво и ласково лепечет: дорогие граждане, нешто я могу за вас что-то решить. У нас, так сказать. свобода, а не моногамия. (с)
Поправки в Конституцию мы сами внесем, а карантин – на усмотрение трудящихся.
Если вы хотите соблюдать его в школе, соблюдайте, а нет – не соблюдайте.
Если хотите водить детей на занятия, водите, а нет, не водите.
То есть как???
Я уже не говорю о несчастных учителях, часто немолодых людях, находящихся в группе риска, которые должны ездить в школу на занятия, не очень понимая, а придет на них кто-то или не придет.
Но в чем вообще смысл карантина на усмотрение отдельных институций (музеев, театров, концертных залов, вузов, школ) и – разбудите меня, может, я сплю? – отдельных граждан и их отдельных детей?
Это тот редкий (я бы сказала – редчайший) случай, когда решение надо принимать именно директивно! именно одновременно! и именно ВЫ его должны принимать, а не МЫ!
Малодушные "рекомендации" Собянина и Минобра о "свободном посещении" школ и вузов вместо полного их закрытия – очень плохой знак. Это значит, что власти боятся паники больше, чем самого вируса, и выбрали трусливую, гибридную стратегию ухода от ответственности. "Родителям в данном случае виднее", говорится в указе Собянина. Так, стоп. То есть не медикам, не штабу эпидемии, а родителям предоставляется решать, станут ли их дети потенциальными носителями вируса. Это не просто абсурдно, это преступно. Нельзя быть немножко беременной, нельзя вводить частичный, опциональный карантин – он либо есть, либо его нет, даже один человек вне карантина разрушает всю систему.
Похоже, что власти мечутся между нарастающей необходимостью полного карантина (по мере того, как лавину новостей из-за рубежа скрыть уже нельзя) и невозможностью применить эту меру. Невозможность, как мне представляется, чисто техническая -- у нас просто нет такого уровня организации государства и общества, такого скрининга, тестирования, оборудования, дисциплины и строгости исполнения закона, как мы видели в Китае и, частично, в Италии. Как вы представляете себе закрытие московского метро? Это же бедствие не городского, а федерального масштаба, вставший 20-миллионный мегаполис это как остановка сердца всей страны. И во-вторых, по чисто политическим причинам нельзя объявлять чрезвычайное положение перед 22 апреля и 9 мая, следует провести это все в благолепной атмосфере народного праздника, а не в постапокалиптических декорациях Уханя, в костюмах химзащиты, под душем из хлоргексидина.
Поэтому карантина не будет, а будут трусливые полумеры типа этого свободного посещения школ, "рекомендаций" по сокращению публичных мероприятий (когда им надо запретить митинг, они не рекомендуют, а запрещают, тут без полутонов), частичного ограничения авиасообщения (взять только этот анекдотический запрет полетов в Европу, но не в милую сердцу олигархов и депутатов Великобританию – там же дети, семьи, дома!) и проч. Власть, извините за каламбур, умывает руки и говорит населению: спасение утопающих дело – рук самих утопающих, вы сами решайте, как предохраняться, а мы, если что, вам рекомендовали, так что взятки гладки.
А население тем временем полной ложкой ест лапшу под названием "очередная ОРВИ", репостит мемы про то, что больше людей умирает каждый год от укусов комаров, шеймит "паникеров" и "истериков" и живет в полное свое удовольствие. Типичная инфантильная реакция несвободного, патриархального, закрытого общества: отрицание угрозы, вытеснение страха, показная беспечность.
Тем временем вирус давно уже здесь, и мало кто верит смехотворным цифрам в 59 заболевших на 146-миллионную страну, открытую со всех сторон (китайцы на Дальнем Востоке еще до карантина ездили и ходили через Амур беспрепятственно, а в европейской части – десятки тысяч наших граждан весь февраль и март ездили по самым зараженным регионам Европы и возвращались сюда). И чем далее, тем смешнее будут официальные цифры, а реальные – будут прятаться в общей статистике смертности среди пожилых, в "сезонной ОРВИ", "внебольничной пневмонии", и в свидетельствах о смерти будет ставиться все та же "острая сердечная недостаточность", что пишут и при смерти от пыток – а поди возрази, недостаточность-таки действительно наступила, по факту все чисто!
Я вспоминаю страшное лето 2010-го, когда стояла жара и горели леса, Москва плавала в раскаленном смоге, и тогда умерли, по неофициальным оценкам, до 40 тысяч стариков. В их числе был мой 83-летний отец, и когда полицейский, отирая пот, составлял протокол о смерти, то понизив голос, он мне сказал, что ежедневно только их отдел оформляет сотни людей, а по городу их десятки тысяч. Тем не менее, нет никакой статистики по этой смертности от жары, все растворялось в привычных стариковских диагнозах.
Так что, боюсь, мы и останемся в режиме "свободного посещения", свободного карантина и свободного умирания, где человек будет даже свободен от диагноза – мы самая свободная страна в мире! Уход власти от ответственности, мощная дымовая завеса, скрывающая реальные масштабы эпидемии, и привычная безалаберность населения -- и вот тут-то наша атомизация, низкий социальный капитал, отсутствие доверия, дисциплины и социальной солидарности, лагерный принцип "умри ты сегодня, а я завтра" – вот это все к нам вернется бумерангом. Да, эпидемия к лету достигнет естественных пределов, и может быть, права Меркель – заразится до 60-70% населения, многие из которых даже и не будут подозревать, что больны – но при этом обнулится не только конституция и путинские сроки, но и многие жизни, которые можно было бы спасти, если бы не все написанное выше. Но кто и когда считал человеческие жизни в стране великих свершений?
Карантинные мероприятия служат для того, чтобы избежать взрывного роста заболевших, при котором количество людей, одновременно нуждающихся в медицинской помощи, превышает возможности системы здравоохранения оказать им всем помощь.
Когда такое происходит, в действие вводятся давным давно определённые протоколы реагирования на такую ситуацию. Эти протоколы прекрасно знают эпидемиологи, врачи, изучавшие медицину катастроф, а также все студенты медицинских ВУЗов, посещавшие занятия на кафедрах военной медицины.
Самые опытные врачи освобождаются от всех своих обязанностей и становятся на сортировку поступающих больных. Их задачей становится отсортировать пациентов по степени тяжести - на тяжёлых, средней тяжести и лёгких.
Все остальные врачи занимаются лечением ТОЛЬКО больных средней тяжести.
"Лёгким" даются инструкции по поводу того, как они могут помочь друг другу, чем они и занимаются под надзором санитарки или наименее опытной медсестры.
Тяжелобольные отправляются в палаты умирать. На них не будут тратить вообще никаких ресурсов. Если кто-то из них доживёт до того момента, пока окажут помощь всем больным средней тяжести, то тогда врачи и займутся ими. Это выглядит жестоко, но только так можно вылечить максимально возможное количество людей. Иначе, пока врачи будут возиться с одним "тяжёлым", умрёт несколько больных средней тяжести, а ещё с десяток "средних" перейдёт в разряд "тяжёлых".
Первоначальная сортировка – самая сложная и ответственная работа, и именно поэтому на неё выделяют самых опытных врачей. Врачи с недостаточным опытом могут не справиться с психологическим давлением и занять драгоценные ресурсы, например, безнадёжным ребёнком или безнадёжной беременной женщиной. Или же они могут потратить драгоценные ресурсы на "лёгких", у которых больше всего сил, и которые из-за этого гораздо громче и активнее требуют оказания помощи именно им.
В случае с коронавирусом, в разряд "тяжёлых" будут определены люди пожилого возраста, а также больные достаточно серьёзными хроническими заболеваниями всех возрастов. Не соблюдая карантин, именно вы приговорите большинство из них к смерти. Потому что вы или те, кого вы заразили в инкубационный период, займут те ресурсы системы здравоохранения, то время врачей и медсестёр, и те аппараты искусственной вентиляции лёгких, которые могли быть потрачены на их спасение.
ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ИМЕННО ВЫ:
1. Соблюдайте карантин и не выходите из дома, кроме как по крайней необходимости. Иначе, даже если вы переболеете бессимптомно или очень легко, вы заразите кучу людей, которые и перегрузят ресурсы системы здравоохранения.
2. Убедите своих пожилых родственников и знакомых не выходить на улицу вообще и не контактировать вообще ни с кем (в том числе и с вами). Пусть сидят дома и общаются со всеми через аудио и видеозвонки в мессенджерах. Пусть продукты им приносят курьеры или соседи и оставляют сумки под дверью. Пусть к ним перестанут приходить помощники по хозяйству. В конце концов, лучше пожить некоторое время в бардаке, чем подвергать себя смертельному риску. Звоните им каждый день, контролируйте, выполняют ли они ваши указания, и повторяйте им эти правила ("никуда не выходить и ни с кем не контактировать очно") снова и снова.
3. Убедите в том же самом ваших пожилых соседей по подъезду. Обменяйтесь с ними телефонами, и, собираясь в магазин, созванивайтесь с ними, и спрашивайте, нужно ли им, чтобы вы купили в магазине что-то и для них. Предложите им звонить вам, если у них возникнет необходимость что-то купить.
4. Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом (дважды) или используйте антисептический гель для рук после каждого контакта с наличными деньгами, каждого посещения общественного места (абсолютно необходимого, надеюсь), не забывайте также и про дезинфекцию телефона, который регулярно контактирует и с вашими руками, и с вашим лицом.
Самоизоляция не всем даётся легко.
Знакомая прилетела из Парижа несколько дней назад. У неё дети подросткового возраста переболели короной в самом начале французской движухи, уже выздоровели, ну и она зачем-то полетела в Москву, кашляя. В Шереметьево рейс не проверяли. Она приехала домой, померила температуру (оказалось 38) и вызвала скорую. Ей поставили двухстороннюю пневмонию и положили в обычное отделение, сказав, что это не корона и что не нужно беспокоиться.
До 22 апреля, до самого референдума, который этой власти много важнее любых жизней любых десятков тысяч людей, в России не будет никакой эпидемии. У всех будет ОРВИ, пожилые и слабые здоровьем люди будут умирать просто так - ну как они умирали в 2010 году во время лесных пожаров и непроглядного смога, помните? В Москве, по некоторым данным, тем летом умерло больше 10 тысяч пожилых людей, астматиков и страдающих от дыхательной хроники - но об этом даже тогда, в довольно вегетарианские времена, везде молчали.
Во всех международных исследованиях о пандемии говорится одно: нужно немедленно закрывать границы, отменять все мероприятия, останавливать метро и вообще транспорт, переводить офисы и образовательные заведения в онлайн-режим, обустраивать глобальный карантин и всеми силами не допускать дальнейшего размножения вируса. Только так можно остановить эпидемию - и это живой опыт Китая, где, кстати, сегодня заново открыли музеи.
На Украине трое заболевших - и уже остановлено и закрыто все, собираются закрыть метро в Киеве.
Россия делает все ровно наоборот - школы, университеты, кинотеатры и даже ночные клубы работают, инфекция множится не по дням, а по минутам, а врачам дана разнарядка находить у людей ОРВИ.
Вы правда верите, что в России 45 заболевших и ни одного умершего?
Каждый день промедления и необъявления карантина стоит сотен человеческих жизней. Каждый день промедления добавляет коэффициент. Денёк подождали - сто жизней, три дня - уже тысяча. Похоже, в случае с Россией днями (и тысячами) дело не обойдётся. (Подробности на эту тему в научной статье, которую я пошерил здесь же парой постов выше.)
У всех у нас сейчас есть один-единственный шанс помочь старикам и людям с диабетом, аутоиммунными заболеваниями и всем другим, у кого корона не пройдёт бессимптомно и бесследно: взять ответственность на себя и объявить карантин самим, не дожидаясь государства, которому вдруг стала выгодна наша смерть.
Сидите, пожалуйста, дома. Социальная изоляция - единственный способ спасти других людей. Не нас с вами, надеющихся на сильный иммунитет. Других. Тех, кому мы, сами не зная, передадим свой невидный вирус и кого этим самым можем убить.
Поэтому все, кто сегодня упрямо идёт на работу, на учебу, в театр и в музей - не отчаянные смельчаки. Они - отчаянные эгоисты, которые, сами того не понимая, множат смерть.
Обеспечьте максимальную изоляцию вашим близким из группы риска. Им ни за что нельзя никуда выходить - ни в магазин, ни в поликлинику, ни даже погулять.
Никто, если не мы.
Конечно, из текущей эпидемиологической ситуации как в России, так и в других странах, делают и политические выводы.
Зато теперь вроде бы потеряли всякий смысл горячие споры между единомышленниками: ходить на голосование или бойкотировать. Единственно правильный ответ подсказала сама жизнь.
Россияне намного меньше переживают из-за ситуации вокруг коронавируса, чем жители других стран. Такое мнение высказал клинический психолог Михаил Хорс в беседе с изданием Nation News.
Если Путина не переживешь всё равно, зачем нервничать?
Andrei Jvirblis только что рассказал по #БизнесFM про тесты на коронавирус в мире. В Китае в день штампуют по 1 млн тестеров на основе РНК, в Берлине по другому принципу, но тоже уже наладили производство. У нас же какой то чел из Новосибирска сказал, что разработали прекрасную систему тестирования, но денег на ее внедрение и сертификацию нет.
Вспомнилось заявление Бориса Джонсона, что на разработку методов борьбы с коронавирусом деньги выделят без ограничений.
У нас, как я понимаю, только на нелегитимное голосование по путитуции и на иллюминацию Москвы деньги без ограничения выделяются
В ситуации пандемии коронавируса все нации сдают экзамен на способность справляться с большими угрозами. Китай сдал экзамен блестяще, подтвердив, что это уже великая держава. США экзамен провалили. Показали, что это падающая держава. Италия и Испания экзамен провалили, – эти страны проявили полное разгильдяйство. Израиль показал великолепные результаты. Иран показал себя настолько плохо, что ясно, что там скоро будет революция.
В России хорошо себя проявило государство и плохо себя проявило гражданское общество. Реакция российского общества на эпидемию короновируса пока неадекватная. Вместо рациональных решений, которые должны остановить пандемию, – поиск фантастических заговоров. Заговор китайцев. Заговор американцев, конечно. Заговор фармкомпаний. Кто еще ? Все это просто неадекатность. Открою вам тайну- нет никакого заговора. Эпидемия это совершенно естественная вещь, которая иногда происходит в природе. Как наводнение или пожар. И нужно организованными мерами бороться с ними и минимизировать ущерб. А не заговоры искать.
История с вирусом в России кончится плохо. Судя по первому умершему. Он вернулся домой из Италии 18 февраля и продолжал ходить на работу, пока не начал кашлять 4 марта, а 10 марта родственники его сдали врачам.
Судя по сегодняшнему сообщению Ростуризма об ограничениях, куда не включен австрийский Тироль, хотя это уже такая же область массового заражения как Ломбардия, российские власти ни в феврале, ни сейчас – не принимали никаких мер реального контроля. Сейчас уже игнорировать нельзя, появляются цифры умерших от пневмонии. При том, что обратно в страну впустили десятки тысяч людей из сильно инфицированных областей в течение февраля.
Дальше люди будут болеть и умирать, факты их присутствия в зараженных областях будут вскрываться, благодаря родственникам, а не властям.
И это будет не менее грандиозная и скандальная история, чем подмена пробирок в спорте. С разницей только в том, что все это сделано в отношении собственного населения.
Меня не пугает вирус, меня пугает готовность многих устроить ради борьбы с ним фактическую диктатуру, где все запрещено, а мир превращается в большой концлагерь. Я лучше переболею, но в концлагере жить не хочу
Посмотрите на запертую на своих романтических балкончиках Италию, Испанию и поймите наконец: учиться у этой модели нам нечему и незачем.
Это не значит, что и у нас так не будет. Очень может быть, что будет. Но у них - учиться нечему.
Забудьте уже свои восьмидесятые, свои тертые джинсы, свои запретные плоды.
Когда в московских гостиных мне в очередной раз пеняют: "Ты что, хочешь, чтобы у нас как в Китае?!"- я больше не отмалчиваюсь в салфеточку, а довольно вызывающе отвечаю: 'Да, хочу'.
Еще месяц назад мне бы этого не простили.
Разница между демократией и диктатурой заключается в продолжительности карантина: во втором случае он значительно дольше, иногда – длиной в жизнь.
