Рифампицин, следы которого были найдены в крови у покойного Слободана Милошевича, не мог блокировать действие препаратов для лечения артериальной гипертензии. Об этом корреспонденту Радио Свобода сообщил главный редактор журнала «Антимикробная терапия» профессор Александр Синельников.
- Рифампицин - это антибиотик с довольно продолжительной историей клинического применения, - говорит профессор. - Он начал применяться с начала 70-х годов и обладает довольно широким спектром действия. Если говорить об основных направлениях его клинического применения, то это прежде всего противотуберкулезный препарат. Но надо сказать, что и в лечении туберкулеза, и в профилактике туберкулеза он, как правило, в монотерапии (то есть сам по себе) не используется. Среди других показаний для его применения в современной медицине, наверное, можно упомянуть такую экзотическую патологию, как лепра, но в этом случае он тоже не используется, как правило, в одиночку. Кроме этого, рифампицин применяется при лечении тяжелых форм ряда грамм-положительных инфекций, которые развиваются в условиях стационара. Однако если из всех современных показаний римфампицина выбрать ведущее, то это - лечение туберкулеза.
- Этот препарат может нейтрализовать действие других лекарств – в частности, предотвратить всасывание гипотензивных средств?
- По большому счету, есть определенные предостережения, они касаются прежде всего того, что рифампицин нельзя применять с непрямыми антикоагулянтами. В частности, есть такой препарат варфарин, но варфарин не является гипотензивным препаратом. Что касается других лекарственных взаимодействий, которые очевидно неактуальны в отношении обсуждаемой ситуации, его нельзя применять с пероральными контрацептивами, препарат ослабляет эффект глюкокартикоидов, дигаксина. Но в отношении гипотензивных средств такими данными я не располагаю. Насколько мне известно, он не влияет на метаболизм гипотензивных препаратов в принципе.
- Могли ли выявить его присутствие в организме, если он применялся тайно?
- Не могу сказать. Возможно, конечно, об этом скажет окрашивание мочи в красно-оранжевый цвет; слюна также меняет окраску, мокрота, слезная жидкость. Но я не знаю, в какой степени можно использовать этот факт для того, чтобы убедиться, что человек применял или не применял препарат.